La evidencia parece indicar que el modafinilo, al igual que otros estimulantes, incrementa la liberación de monoaminas, específicamente la norepinefrina y la dopamina. A pesar de su acción sobre la histamina, comparte parcialmente el modo de acción con otros estimulantes debido a sus efectos sobre la norepinefrina y dopaminas. El modafinilo también promueve un estado de excitación por dos vías: activa los circuitos glutamatérgicos e inhibe la liberación de GABA, que es el responsable de la inhibición de circuitos neuronales relacionados con el estrés y la ansiedad. Por eso el modafinilo sirve para tratar la narcolepsia, caracterizada principalmente por un estado extremo de somnolencia diurna; se produce por una alteración genética que predispone al sistema inmune a atacar a las neuronas orexigénicas. El modafinilo no es un ligando para los neuroreceptores implicados en el mecanismo del sueño, no actuando sobre los receptores adrenérgicos, dopaminérgicos, serotoninérgicos, GABAérgicos, adenosinérgicos o benzodiazepínicos. Tampoco altera las hormonas implicadas en la regulación del sueño melatonina, cortisol y hormona del crecimiento. Una dosis de anfetamina ronda los 10 mg mientras que para el modafinilo usualmente ronda los mg.
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Modafinil, que se vende bajo la marca Provigil entre otros, es un medicamento para tratar la somnolencia debido a la narcolepsia, el trastorno del sueño por turnos o la apnea obstructiva del sueño. Si bien ha visto el uso no indicado en la etiqueta como un supuesto potenciador cognitivo, la investigación sobre su efectividad para este uso no es concluyente. No se recomienda en personas con arritmia, hipertensión significativa o hipertrofia ventricular izquierda. El modafinilo fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en En los Estados Unidos se clasifica como una sustancia controlada de categoría IV. En el Reino Unido es un medicamento de venta con receta.
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Mientras tanto en para el Departamento de Salud recomendó dos tipos de prescriptores: el prescriptor independiente que sería responsable de la evaluación de los pacientes con condiciones no diagnosticadas y para decisiones sobre el manejo clínico requerido, incluida la prescripción; el prescriptor dependiente que sería responsable de la atención continua de los pacientes ya evaluados por el prescriptor independiente, que puede incluir prescripción.
Durante los próximos años, siguiendo la Ley de asistencia sanitaria y social se introdujo la prescripción por enfermeras y farmacéuticos.
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Se debe tener precaución al tratar áreas extensas porque las concentraciones sistémicas puede aumentar lo suficiente como para causar efectos secundarios.
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La teratogénesis es la aparición de anomalías del desarrollo fetal causadas por fármacos.
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Hay cuatro grupos de fármacos, que aumentan la acción del sistema dopaminérgico, más fármacos anticolinérgicos.
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Para minimizar el desarrollo de bacterias resistentes, su uso debe limitarse a aquellas que no se usan sistémicamente.
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Recientemente se ha agregado eritromicina a la lista de medicamentos que pueden ser accedido y suministrado por podólogos registrados en el Consejo de Profesiones de la Salud ( podólogos).
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Efectos.
Mucho de esto ocurre temprano en la nefrona en el contorneado proximal túbulo, sino también en el túbulo contorneado distal donde la concentración de filtrado tubular es alta. Los fármacos liposolubles pueden reabsorberse de esta forma y, como resultado, se eliminan.
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El siguiente estudio de caso muestra una situación en la que sería apropiado para un prescriptor suplementario fisioterapeuta para recetar medicamentos a un paciente. A un historial de seis meses de dolor lumbar y dolor en las piernas para el manejo del dolor.
Y condición mental en ese momento. Las terminaciones nerviosas sensoriales se encuentran en todo el cuerpo en la piel, los músculos, las articulaciones y la sangre. vasos y órganos orden de modalert. Estos nociceptores son sensibles a los efectos de potencialmente estímulos mecánicos, térmicos y químicos dañinos.
Cuando las células están dañadas, liberan una variedad de mediadores químicos, que pueden activar o sensibilizar a los nociceptores a otras sustancias químicas. Esto explica el dolor agudo.
Pérdida inesperada de un fármaco de esta forma puede reducir su acción terapéutica. La diarrea puede tener un efecto similar. De esta forma se puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales. Ciertos fármacos se excretan por expiración; la tasa de excreción depende del plasma concentración, concentración de aire alveolar y partición sangre-gas. Los gases anestésicos son el único grupo de fármacos que se excreta significativamente en el aire espirado.