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Muchos creen que sufrir disfunción eréctil es cosa de personas mayores, pero afecta a gran parte de la población masculina. Generalmente, la mayor parte de los casos de disfunción eréctil tiene un origen vascular. Los fabricantes de estas pastillas la recomiendan tomar una hora antes de tener relaciones sexuales. Algunos hombres lograron tener una erección tan solo a los doce minutos de haberla ingerido. La vida media es de aproximadamente cuatro horas, pero incluso de 10 a 12 horas después los varones pueden tener erecciones lo suficientemente fuertes para la penetración, aunque de menos duración.

Existen al menos ensayos clínicos que demuestran la eficacia y la seguridad del tratamiento de la disfunción eréctil con citrato de sildenafil. Existen pruebas de que la respuesta depende de la dosis y de que comenzar con la dosis mayor parece ser una mejor alternativa, dado que reduciría la necesidad de titulación y evitaría el abandono del tratamiento cuando los 50 mg no son suficientes para que la respuesta sea óptima. La tolerabilidad fue adecuada en hombres mayores de 65 años e incluso en mayores de 75 años, sin una asociación clara con la aparición de eventos cardiovasculares o riesgo de priapismo, neuropatía óptica isquémica anterior no vasculítica, pérdida de la audición o interacciones farmacológicas. Los pacientes incluidos debían tener antecedentes de disfunción eréctil durante al menos 6 meses antes del inicio del ensayo y mantener una relación estable de pareja. En cuanto a la firmeza de la erección, la probabilidad de observar erecciones de grado 4 fue significativamente superior en los sujetos que recibieron sildenafil, en comparación con placebo odds ratio OR: 4. Un ensayo demostró que el porcentaje de individuos con erecciones completas, de grado 4, fue de La firmeza de las erecciones observada en las 2 primeras semanas de tratamiento con dosis de mg demostró que la titulación no es necesaria y que las altas dosis iniciales mejoran la adhesión al tratamiento.

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