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Para que sildenafil sea efectivo, se requiere estimulación sexual. Vía de administración: Oral. Para pacientes que reciben tratamiento concomitante con inhibidores del CYP3A4 como eritromicina, saquinavir, ketoconazol, itraconazol se recomienda iniciar la terapia con una dosis de 25 mg. Con el fin de minimizar el potencial de desarrollar hipotensión postural, los pacientes deberían ser estabilizados en su terapia con bloqueadores alfa antes de iniciar el tratamiento con sildenafil.

Uso en ancianos: No se requiere ajuste de dosis en pacientes ancianos. Las tasas de IM fueron de 1. Las tasas de mortalidad cardiovascular fueron de 0. Existe un cierto riesgo cardíaco asociado a la actividad sexual, por lo tanto los especialistas podrían considerar evaluar el estado cardiovascular del paciente antes de iniciar cualquier tratamiento para la disfunción eréctil. Los agentes para el tratamiento de la disfunción eréctil no deben ser utilizados en hombres para los que la actividad sexual no es aconsejable.

La mayoría, pero no todos, de estos pacientes tenían factores de riesgo cardiovasculares preexistentes. En ensayos clínicos se ha demostrado que sildenafil tiene propiedades vasodilatadoras sistémicas que causan una disminución transitoria de la presión arterial. Esto ocasiona pequeñas o ninguna consecuencia en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, antes de prescribir sildenafil, los especialistas deben considerar cuidadosamente si el paciente que presenta condiciones subyacentes pudiera ser afectado por dichos efectos vasodilatadores; especialmente al ser combinados con la actividad sexual.

El resultado sugirió un aumento del doble del riesgo de NOIANA aproximadamente con el uso de alrededor de 5 vidas medias del inhibidor. Los pacientes deben ser advertidos que en caso de pérdida de visión repentina, dejen de tomar sildenafil y consulten a un médico inmediatamente. Se debería considerar bajas dosis de sildenafil al comenzar la terapia.

Una minoría de pacientes con la condición hereditaria de retinitis pigmentosa, presentan desórdenes genéticos de las fosfodiesterasas retinales.


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Escrito por Anand Dutta, MD

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